2018精选个人全球医疗保险

| 福利表
计划类型 大中华增强保障 国际增强保障 全球保障
地理涵盖范围 中国大陆及港澳台 全球除美国和加拿大 全球任何国家和地区
常规地理涵盖范围以外的紧急医疗 最高限额100万元 最高限额100万元 全额理赔
保额限制
年度最高保额 1000万元 1600万元 1600万元
终身保额限制 无限制 无限制 无限制
医院涵盖范围
医院涵盖范围
*昂贵医院参考列表详见备注
选项一:公立医院及私立医院,不含昂贵医院

选项二:公立医院及私立医院,含昂贵医院

选项一:公立医院及私立医院,不含昂贵医院

选项二:公立医院及私立医院,含昂贵医院

公立医院及私立医院,含昂贵医院
特殊项目
既往症
在保险人对其保险责任生效前被保险人已就此接受诊断、医学咨询或治疗学咨询或治疗,或或服用药药物物,或或显现症症状的疾状的疾病或损伤
不涵盖不涵盖 不涵盖不涵盖 不涵盖不涵盖
慢性病 若非既往症则全额理赔 若非既往症则全额理赔 若非既往症则全额理赔
重要器官衰竭或移植
被保险人作为受体接受器官、骨髓、干细胞移植费 器官移植供体费用、器官来源费用、低温储藏费用不涵盖
重大疾病和症状的治疗费
癌症,脑中风,心脏病,艾滋病和其并发症等
先天性疾病 最高限额6万元 最高限额6万元 最高限额6万元
住院保障(30天等待期)
保障1-5部分
*住院治疗需事先授权 (详见备注)
免赔额 1.2万元 1.2万元 1.2万元
第一部分:住院治疗和日间护理
手术室费、急诊室费、住院食宿费、陪床费 全额理赔 全额理赔 全额理赔
重症监护病房费
医师诊疗费、手术医师费和麻醉师费、护理费
治疗费
包括放射线疗法、化学疗法、会诊咨询和病理学分析等
检查费
X光线费、核磁共振检查等
住院药品费和手术敷料费
精神疾病
矫形改造手术费、耐用医疗设备费
临终关怀
康复治疗和专业护理费
入院前或者日间手术前医生诊疗费及检查化验费(限住院前90天)
出院后或者日间手术后医生诊疗费及检查化验费(限住院后90天)
第二部分:特殊门诊治疗
门诊手术费 全额理赔 全额理赔 全额理赔
特殊门诊治疗
肾脏透析治疗以及恶性肿瘤的电疗治疗费,化学疗法放射治疗和肿瘤靶向疗法
全额理赔 全额理赔 全额理赔
第三部分:紧急治疗
意外门诊紧急治疗 全额理赔 全额理赔 全额理赔
紧急牙科治疗
因遭受意外伤害而受损的、原未经过任何治疗的、完整无损的自身牙齿的紧急治疗和修复,首次治疗必须在意外发生起30日之内
最高限额4万元 最高限额4万元 最高限额4万元
第四部分:紧急医疗运送
救护车 全额理赔 全额理赔 全额理赔
紧急医疗转运
一位陪同人员陪同医疗转运的公共交通工具费(飞机限经济舱) 被保险人在治疗完成或病情稳定后返回常住地的公共交通工具费(飞机限经济舱)
全额理赔 全额理赔 全额理赔
住宿费
一位陪同人员陪同医疗转运的住宿费
最高限额800元/天,最长至12天 最高限额800元/天,最长至12天 最高限额800元/天,最长至12天
遗体遣返和就地安葬 最高限额16万元 最高限额16万元 最高限额16万元
第五部分:旅行费用
赴异地就医的交通费补贴
含飞机,火车,汽车和轮船,限住院治疗
最高限额5000元 最高限额1万元 最高限额2万元
可选门诊治疗(30天等待期)
保障6-7部分
第六部分:门诊治疗 年度最高理赔限额 3万元 年度最高理赔限额 8万元 年度最高理赔限额 8万元
医师诊疗费和专家门诊费 全额理赔至门诊限额 全额理赔至门诊限额 全额理赔至门诊限额
处方药费
化验费和检查费
理疗费包括物理治疗、脊柱指压治疗、职业病恢复指导和语言障碍治疗等 1000元/次,累计以12次为上限 1000元/次,累计以20次为上限 1500元/次,累计以20次为上限
中医针灸疗法和顺势疗法
中医治疗咨询费,诊疗费,由具有资质的中医师所开的中草药
睡眠检查和治疗费 全额理赔至门诊限额 全额理赔至门诊限额 全额理赔至门诊限额
精神疾病
急诊室费
耐用医疗设备费
临终关怀临终关怀
家庭护理费
第七部分:优享福利
此福利可允许客户自由选择福利赔付,含体检、疫苗,牙科,眼科 最高限额1,500元 最高限额1,500元 最高限额1,500元
其它可选福利
牙科保障 无等待期 无等待期 无等待期
包括预防,基础,重大治疗 最高限额2000元或5000元或1万元 最高限额2000元或5000元或1万元 最高限额2000元或5000元或1万元
预防治疗费常规牙科检查、每一保险年度两次以下(含)牙齿清洁检查费、牙齿健康指导、涂氟治疗、洁齿和抛光(预防)等 全额理赔 全额理赔 全额理赔
基础治疗费汞合金或复合树脂充填、简单拔牙、牙周刮治和根面平整等 理赔80% 理赔80% 理赔80%
重大治疗费根管充填、牙冠和嵌体、桥式义齿(包括化验和麻醉)、智齿拔除和牙齿矫正治疗费等
体检保障
全身体检每一保险年度一次;其他常规检验和免疫接种 最高限额3200元或5000元 最高限额3200元或5000元 最高限额3200元或5000元
备注

1 针对全球保障,被保险人在美国和加拿大医疗服务非网络区域就诊可能存在一定自付比例,具体比例如下所示:

被保险人在首选网络医疗机构接受治疗的或被保险人因方险人因方圆三十英里(五十公里)内无网络医疗机构而在非网络医疗机构接受治疗的,非网络自付比例为0%
被保险人本可在位于方圆三十英里(五十公里)内的网络医疗机构接受治疗却自行在非网络医疗机构接受治疗的,非网络自付比例为20%

针对被保险人在美国发生保险责任范围内的门诊处方药费用, 如被保险人选择非美国网络内医院或药房,全部费用的20%需要由被保险人承担。

2 昂贵医院参考列表

  • 和睦家医院及诊所(北京,上海及其它城市)
  • 百汇医疗集团(除北京和香港外的其它城市)
  • 上海红枫国际妇儿医院
  • 上海东方国际医疗中心
  • 上海全康医疗中心/上海众康门诊部
  • 来福士南京、北京、天津、天津泰达、深圳、大连诊所
  • 港安医院(香港)
  • 明德医院(香港)
  • 养和医院(香港)

对于在以下医疗机构发生的理赔,或由以下医疗机构医护人员提供的医疗服务,本保险计划将不予理赔:亚洲专科医生/运动内科医生(AsiaMedicalSpecialists/Sportsphysicians(Sportsppperformance Ltd.)

3 事先授权
保险计划中有些特殊的治疗项目需要事先授权。客户在获得这些治疗前需事先确认该项治疗费用是否能得到理赔以及理赔标准是多少。需要事先授权的治疗项目包括:

  • 住院治疗;
  • 需要全身麻醉的门诊手术,化学治疗,放射治疗,血液或腹膜透析;
  • 购买或租用非一次性耐用医疗设备,包括但不限于胰岛素泵及其配套器械;
  • 紧急医疗转运;
  • 牙科意外伤害修补治疗;
  • 每剂超过8,000 元的药剂或疫苗。

客户在进行上述治疗前若未获得中心书面许可回复 ,被保险人接受医疗的,保险人有权不承担保险责任。如遇紧急情况,被保险人只需在该紧急情况发生后48小时内通知即可。

4 责任免除
(具体免责内容请见产品条款)

  • 物质滥用及自残、自杀引起的自我伤害
  • 美容/或选择性手术– 激光角膜手术、减肥等
  • 与计划生育相关的治疗-节育、不孕不育、非紧急情况下流产或性功能障碍等
  • 矫正性仪器-矫正鞋, 背带等
  • 属于既往症的疾病及主被保险人保险期间内合法收养的子女,作为附属被保险人在入保第一年的既往症情形
  • 除外风险-职业运动等
  • 附加项目– 产前培训
  • 酒精和药物滥用戒断治疗费
  • 超过通常惯例部分的医疗费用
  • 最高入保年龄为64岁,续保无年龄限制。
  • 新保住院和门诊有30天等待期,续保无等待期。
  • 主被保险人的配偶或子女(投保时应未满21岁;为全日制在校学生的,年龄应未满26岁)可作为本合同的附属被保险人。
  • 成人与小孩可以自由选择是否涵盖门诊责任和住院免赔额,但地理涵盖范围与医院赔付类型在家庭范围内需保持一致,且若有多个小孩入保,住院/门诊搭配及住院免赔额需保持一致。
  • 整个保险年度内,主被保险人以及附属被保险人必须居住在中国大陆、香港、澳门或台湾地区至少达2/3以上的时间(8个月)。
  • 如果有附属被保险人,须与主被保险人同时入保并且选择同种保障,家庭情况变更时例外。
  • 保险年度中,如主被保险人家属的保险保障需进行变更(如新婚和新生婴儿等),须在前述改变发生之日起30天内书面申请加保,超出时限则需医疗核保。
  • 在保险期间,投保人可以书面形式通知保险人解除本合同,保险人退还未满期净保费(未满期保费的25%将作为管理手续费予以扣除),但保险人根据本合同约定已给付保险金的,不得解除合同。
单独住院保障,免赔额¥12,000
大中华增强保障 国际增强保障 全球保障
年龄范围 选项一
公立+私立,
昂贵医院除外
选项二
公立+私立,
含昂贵医院
选项一
公立+私立,
昂贵医院除外
选项二
公立+私立,
含昂贵医院
公立+私立,
含昂贵医院
0-1 ¥4,961 ¥7,086 ¥5,334 ¥7,620 ¥10,159
2-7 ¥4,699 ¥6,712 ¥5,052 ¥7,218 ¥9,624
8-12 ¥4,307 ¥6,152 ¥4,630 ¥6,615 ¥8,821
13-17 ¥4,128 ¥5,896 ¥4,438 ¥6,340 ¥8,454
18-24 ¥4,208 ¥6,012 ¥4,526 ¥6,464 ¥8,619
25-29 ¥4,818 ¥6,883 ¥5,181 ¥7,401 ¥9,868
30-34 ¥5,544 ¥7,920 ¥5,962 ¥8,517 ¥11,356
35-39 ¥7,020 ¥10,029 ¥7,548 ¥10,784 ¥14,378
40-44 ¥8,482 ¥12,118 ¥9,120 ¥13,031 ¥17,373
45-49 ¥10,784 ¥15,406 ¥11,595 ¥16,566 ¥22,088
50-54 ¥12,375 ¥17,678 ¥13,306 ¥19,009 ¥25,345
55-59 ¥15,290 ¥21,842 ¥16,441 ¥23,485 ¥31,314
60-64 ¥21,509 ¥30,729 ¥23,128 ¥33,041 ¥44,055
单独住院保障,无免赔
大中华增强保障 国际增强保障 全球保障
年龄范围 选项一
公立+私立,
昂贵医院除外
选项二
公立+私立,
含昂贵医院
选项一
公立+私立,
昂贵医院除外
选项二
公立+私立,
含昂贵医院
公立+私立,
含昂贵医院
0-1 ¥6,201 ¥8,858 ¥6,667 ¥9,525 ¥12,699
2-7 ¥5,874 ¥8,391 ¥6,315 ¥9,023 ¥12,030
8-12 ¥5,384 ¥7,690 ¥5,788 ¥8,269 ¥11,026
13-17 ¥5,160 ¥7,370 ¥5,547 ¥7,925 ¥10,567
18-24 ¥5,261 ¥7,515 ¥5,656 ¥8,080 ¥10,774
25-29 ¥6,023 ¥8,604 ¥6,476 ¥9,252 ¥12,334
30-34 ¥6,930 ¥9,900 ¥7,452 ¥10,646 ¥14,195
35-39 ¥8,775 ¥12,536 ¥9,435 ¥13,479 ¥17,972
40-44 ¥10,603 ¥15,147 ¥11,401 ¥16,288 ¥21,716
45-49 ¥13,480 ¥19,257 ¥14,494 ¥20,707 ¥27,610
50-54 ¥15,469 ¥22,097 ¥16,632 ¥23,762 ¥31,682
55-59 ¥19,112 ¥27,302 ¥20,551 ¥29,357 ¥39,143
60-64 ¥26,886 ¥38,411 ¥28,911 ¥41,302 ¥55,068
住院¥12,000免赔额+门诊保障
大中华增强保障 国际增强保障 全球保障
年龄范围 选项一
公立+私立,
昂贵医院除外
选项二
公立+私立,
含昂贵医院
选项一
公立+私立,
昂贵医院除外
选项二
公立+私立,
含昂贵医院
公立+私立,
含昂贵医院
0-1 ¥13,454 ¥17,616 ¥15,031 ¥20,604 ¥29,273
2-7 ¥12,984 ¥16,955 ¥14,490 ¥19,813 ¥28,146
8-12 ¥12,280 ¥15,963 ¥13,679 ¥18,626 ¥26,457
13-17 ¥11,917 ¥15,437 ¥13,257 ¥17,993 ¥25,557
18-24 ¥12,259 ¥15,840 ¥13,624 ¥18,450 ¥26,205
25-29 ¥13,472 ¥17,502 ¥15,002 ¥20,421 ¥29,012
30-34 ¥14,745 ¥19,250 ¥16,457 ¥22,496 ¥31,964
35-39 ¥17,424 ¥22,922 ¥19,508 ¥26,856 ¥38,173
40-44 ¥21,197 ¥28,099 ¥23,800 ¥32,989 ¥46,886
45-49 ¥25,054 ¥33,388 ¥28,198 ¥39,271 ¥55,834
50-54 ¥28,043 ¥37,488 ¥31,605 ¥44,137 ¥62,760
55-59 ¥33,482 ¥44,947 ¥37,802 ¥52,989 ¥75,362
60-64 ¥41,228 ¥55,570 ¥46,657 ¥65,641 ¥93,433
住院无免赔+门诊保障
大中华增强保障 国际增强保障 全球保障
年龄范围 选项一
公立+私立,
昂贵医院除外
选项二
公立+私立,
含昂贵医院
选项一
公立+私立,
昂贵医院除外
选项二
公立+私立,
含昂贵医院
公立+私立,
含昂贵医院
0-1 ¥14,694 ¥19,317 ¥16,364 ¥22,509 ¥31,813
2-7 ¥14,159 ¥18,566 ¥15,753 ¥21,617 ¥30,552
8-12 ¥13,357 ¥17,439 ¥14,837 ¥20,280 ¥28,662
13-17 ¥12,949 ¥16,851 ¥14,366 ¥19,578 ¥27,670
18-24 ¥13,311 ¥17,282 ¥14,755 ¥20,066 ¥28,359
25-29 ¥14,676 ¥19,154 ¥16,298 ¥22,272 ¥31,478
30-34 ¥16,131 ¥21,151 ¥17,947 ¥24,626 ¥34,803
35-39 ¥19,178 ¥25,329 ¥21,395 ¥29,551 ¥41,767
40-44 ¥23,318 ¥31,007 ¥26,081 ¥36,246 ¥51,228
45-49 ¥27,750 ¥37,085 ¥31,097 ¥43,412 ¥61,356
50-54 ¥31,137 ¥41,730 ¥34,931 ¥48,889 ¥69,096
55-59 ¥37,304 ¥50,188 ¥41,912 ¥58,861 ¥83,190
60-64 ¥46,605 ¥62,945 ¥52,439 ¥73,901 ¥104,447
可选体检以及常规牙科福利
(仅适用于所有家庭成员选择同一项目)
牙科保障 成人 子女
¥2,000 ¥1,747 ¥1,223
¥5,000 ¥3,466 ¥2,426
¥10,000 ¥6,400 ¥4,479
保障范围 成人 子女
每人每年¥3,200体检福利 ¥2,875 ¥2,156
每人每年¥5,000体检福利 ¥4,025 ¥3,019
折扣(仅适用于所有家庭成员选择相同方案*)
折扣
家庭折扣 (二人及以上) -5%
备注
  • “优客计划”次年续保费率规则:
    1.每年赔付0-3次,0%涨幅
    2.每年赔付4-10次,标准涨幅
    3.每年赔付10次以上,标准涨幅+10%
    *a.赔付次数指常规门诊治疗(仅限福利表第六部分),
    其他住院、紧急治疗&特殊门诊(手术)、体检、齿科和眼科不在此列。
    b.由于年龄段变化所导致的保费增长依旧适用。
    c.单独选择住院保障时不适用于该规则,即仍适用年度标准涨幅。
  • 家庭折扣仅适用于当附属被保险人和主被保险人选择相同的地理涵盖范围、医院涵盖范围、住院/门诊搭配和免赔额。
  • 年度人民币保费支付方式需为一次付清。
  • 此报价有效期为2018年1月1日至2018年12月31日。
  • 此款保险由中国大地财产保险股份有限公司承保。
中国直付医院城市列表及数量
  • 北京Beijing200+
  • 上海Shanghai200+
  • 香港Hongkong700+
  • 深圳Shenzhen46
  • 广州Guangzhou34
  • 成都Chengdu26
  • 天津Tianjin23
  • 杭州Hangzhou22
  • 苏州Suzhou20
  • 武汉Wuhan19
  • 南京Nanjing15
  • 青岛Qingdao14
  • 西安Xian14
  • 台湾Taiwan14
  • 大连Dalian12
  • 重庆Chongqing9
  • 宁波Ningbo9
  • 沈阳Shenyang8
  • 无锡Wuxi8
  • 烟台Yantai8
  • 济南Jinan7
  • 长沙Changsha6
  • 东莞Dongguan6
  • 合肥Hefei5
  • 南通Nantong5
  • 常州Changzhou4
  • 福州Fuzhou4
  • 惠州Huizhou4
  • 昆明Kunming4
  • 昆山Kunshan4
  • 厦门Xiamen4
  • 长春Changchun3
  • 江阴Jiangyin3
  • 洛阳Luoyang3
  • 南宁Nanning3
  • 郑州Zhengzhou3
  • 珠海Zhuhai3
  • 常熟Changshu2
  • 贵阳Guiyang2
  • 哈尔滨Haerbin2
  • 海口Haikou2
  • 淮安Huaian2
  • 兰州Lanzhou2
  • 太原Taiyuan2
  • 乌鲁木齐Urumchi2
  • 潍坊Weifang2
  • 威海Weihai2
  • 芜湖Wuhu2
  • 银川Yinchuan2
  • 嘉兴Jiaxing1
  • 德州Dezhou1
  • 淄博Zibo1
  • 佛山Foshan2
  • 张家港Zhangjiagang2
  • 吉林Jilin1
  • 晋城Jincheng1
  • 济源Jiyuan1
  • 绵阳Mianyang1
  • 南昌Nanchang2
  • 石家庄Shijiazhuang2
  • 许昌Xuchang1
  • 扬州Yangzhou1
  • 中山Zhongshan1

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(工作日9:00-18:00)