卓越无忧百万防癌医疗保险

承保年龄:28天-80周岁
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| 保障项目
承保年龄 28天-80周岁
保障期限 1年
等待期 90天
承保职业 不承保职业列表
购买份额 1份
免赔额 0
保障金额(人民币:元) 100万
有社保
100万
无社保
恶性肿瘤医疗保险金
年赔偿限额 100万 100万
恶性肿瘤住院医疗费用(包括床位费、重症监护室床位费、膳食费、护理费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车费等) 包含 包含
恶性肿瘤特殊门诊医疗费用(包括化学疗法,放射疗法,肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法) 包含 包含
恶性肿瘤住院前后门急诊医疗费用(住院前30日和出院后30日内恶性肿瘤门急诊医疗费用,但不包括恶性肿瘤特殊门诊医疗费用) 包含 包含
| 保费介绍
年龄段(周岁) 有社保报价(单位:元) 无社保报价(单位:元)
0-4 159 319
5-10 79 239
11-15 109 249
16-20 89 159
21-25 119 219
26-30 149 319
31-35 169 379
36-40 239 559
41-45 369 669
46-50 689 1359
年龄段(周岁) 有社保报价(单位:元) 无社保报价(单位:元)
51-55 1099 1999
56-60 1399 2599
61-65 1999 3559
66-70 2599 4699
71-75 3299 5899
76-80 3799 6699
81-85 4199 7299
86-90 4399 7499
91-95 4999 8499
96-100 5599 9499
① 拨打安盛天平财产保险股份有限公司客服热线95550
② 准备证明保险事故的相关材料
③ 保险公司审核
④ 审核通过后10天内,赔款资金将支付至被保险人或受益人账户

Q: 所有的医疗费用都可以报销吗?
A: 对于保障范围内的恶性肿瘤医疗费用中个人支付(含社保个人账户支付和现金支付)部分,无论是否属于医保范围,均可100%报销。以有社会保险或公费医疗身份参保,但未以社会医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。

Q: 进口药物是否报销?
A: 只要是实际发生的合理且必要的、具有国家药品监督管理部门核发的进口药品注册证书、医药产品注册证书的进口药品的费用都可以报销。

Q: 什么是等待期?
A: 等待期又称观察期,是指需要对被保险人的健康情况观察一小段时间,在这段时间里如果发生保险事故将不会获得赔付。安盛天平卓越无忧百万防癌医疗保险的等待期为90天,在下一年度您连续投保时将不会重新计算等待期。

Q: 已经发现恶性肿瘤是否可以投保?
A: 不可以,为了使大家可以用最优的保费获得最高的保障,在发生疾病时真正获得支持,本险种不接受带病投保的行为。投保前已患有的疾病及症状,均不属于保障范围。

Q: 保险到期了应该如何续保?
A: 保险合同期满前30天,将通过短信发送投保链接给投保人,只要在期满前30天到期满日后15天内点击投保链接,完成付款即可续保。

Q: 在哪些医院治疗,可以获得理赔?
A: 在经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上公立医院或本公司认可的医疗机构,且仅限于上述医院的普通住院部,不包括如下机构或医疗服务: a)特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院;b)诊所、康复中心、家庭病床、护理机构;c)休养、戒酒、戒毒中心。该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备及能够提供二十四小时的医疗与护理服务的能力或资质。

Q: 本产品包含什么医疗服务?
A: 等待期后,被保险人若罹患符合条款约定的恶性肿瘤疾病,可致电服务热线400-606-5033,享受由英仕健康(Inshealth)提供的就医绿色通道(门诊,住院各一次)、第二诊疗意见(一次)、基因检测(一次)、住院保险垫付(不限次数)四项服务。第二诊疗意见及基因检测服务范围为全国,绿色通道及住院保险垫付服务范围为以下城市的所有公立三甲医院:北京、上海、广州、深圳、天津、重庆、济南、青岛、郑州、南京、合肥、杭州、福州、厦门、成都、武汉、长沙、大连等(参见附件列表)。被保险人若以社会医疗保险身份参保但在就医时无法以社会医疗保险身份就诊并结算的,无法申请直付服务。

1、 本保险项下的被保险人为28天-80周岁,身体健康符合投保告知要求的自然人;满80周岁后被保险人如选择继续投保,可连续续保至100周岁。
2、 被保险人首次投保或非连续投保时,等待期为90天,连续投保无等待期。
3、 赔付比例:100%,但同时请根据实际情况确认是否有社会医疗保险或公费医疗,以有社会保险或公费医疗身份参保,但未以社会医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。
4、 本保险适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则本公司仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后余额按照本合同的约定进行赔付。社保卡个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。
5、 本保险的免赔额为0。
6、 就诊医院:指经国家卫生部门审核的二级或以上的公立医院普通部。
7、 社会医疗保险:是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。
8、 保险责任:被保险人在等待期后确诊初次患有恶性肿瘤的且在二级及以上公立医院普通部接收治疗的,本产品承担必须且合理的恶性肿瘤住院医疗费用,恶性肿瘤特殊门诊医疗费用、恶性肿瘤门急诊医疗费用。
8.1、 恶性肿瘤住院医疗费用指被保险人经医院诊断罹患恶性肿瘤必须接受住院治疗时,与确诊或治疗恶性肿瘤相关的、被保险人需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用,包括床位费、重症监护室床位费、膳食费、护理费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车费等;
8.2、 恶性肿瘤特殊门诊医疗费用指被保险人在医院接受恶性肿瘤特殊门诊治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗恶性肿瘤特殊门诊医疗费用,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用;
8.3、 恶性肿瘤门急诊医疗费用指被保险人经医院诊断罹患恶性肿瘤必须接受住院治疗,在住院前30日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因而接受恶性肿瘤门急诊治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗恶性肿瘤门急诊医疗费用(但不包括恶性肿瘤特殊门诊医疗费用)。
9、 责任免除:因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的或发生如下列明的医疗费用,本公司不承担保险金给付责任:
9.1、 投保本合同时,投保人或被保险人已经知道患有恶性肿瘤的;
9.2、 被保险人殴斗、醉酒;服用、吸食或注射毒品;
9.3、 核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;
9.4、 被保险人患遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)确定);
9.5、 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
9.6、 其他不属于保险责任范围的情形或费用。
10、 本保险不承保从事以下职业的被保险人:军事人员,警察及警务人员,刑事执法人员,民防人员,保安人员,消防人员,战地记者、农民;或任何水下、水上、五米以上高空作业、地下、井下、山洞作业、离岸或船舶上的工作人员,如船员、潜水员、捕鱼人员以及从事森林砍伐、木材加工、地质勘探、建筑工地现场施工、采矿业/采盐业/油业的人员;或焊接工、冲床工、磨工、镗工、钻床工、拉床工、锯床工、剪床工、铣床工、铸造工、车床工、码头工人,船坞工人;或飞机机组空乘人员,职业运动员,武打和特技演员;或以摩托车/电瓶车为交通工具的全职快件投递员或外送员或驾驶重型机车或机械如起重机、铲车、卡车、货车的驾驶员或公交车司机;或与有毒、有害、腐蚀气体或物质接触的任何职业;或与电力电压有关的任何职业;或爆破人员或烟火加工人员等。
11、 本保险合同针对同一保险期间每一被保险人限投保壹(1)份,多投无效。
12、 本保险的保险期限:1年
13、 本保险的最早生效日期为投保成功的次日零时。身故受益人默认为法定继承人。
14、 等待期后,被保险人若罹患符合条款约定的恶性肿瘤疾病,可致电服务热线400-606-5033,享受由英仕健康(Inshealth)提供的就医绿色通道(门诊,住院各一次)、第二诊疗意见(一次)、基因检测(一次)、住院保险垫付(不限次数)四项服务。第二诊疗意见及基因检测服务范围为全国;绿色通道及住院保险垫付服务范围包括北京、上海、广州、深圳、天津、重庆、济南、青岛、郑州、南京、合肥、杭州、福州、厦门、成都、武汉、长沙、大连等全国近两百个城市的所有公立三甲医院普通部,具体的城市名单可致电服务热线400-606-5033查询。被保险人若以社会医疗保险身份参保但在就医时无法以社会医疗保险身份就诊并结算的,无法申请直付服务。
15、 投保人须确认被保险人过往或目前没有出现《健康问卷》所述的症状或情形,如本公司有疑义的,在保险合同生效前或存续期间皆有权对此进行调查, 投保人应予以授权并同意配合。
16、 投保人须如实填写投保信息,并就本公司提出的询问据实告知, 绝无隐瞒或保留任何重大事实以影响本公司评估风险或接受本投保申请,并同意将《健康问卷》和《投保信息》作为本公司和投保人所定合约的根据,并以本公司签发的保险合同为准。否则本公司有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且不承担赔偿责任。
17、 目前,安盛天平已在上海、北京、广东、深圳、浙江、江苏、四川、河北、湖北、山东、重庆、天津、广西、大连、山西、云南、宁波、青岛、河南、安徽等地设有25家分公司。在苏州、无锡、温州、金华、嘉兴、绍兴、扬州、常州、南通、保定、唐山、廊坊、肇庆、茂名、中山、江门、珠海、惠州、济南、烟台、淄博、潍坊、临沂、东营、德州、聊城等地设有87家中心支公司。本公司理赔服务中心位于上海,所有理赔案件的申请需递交至上海理赔服务中心统一处理。在保险公司没有设立分公司的地区,保险公司可能存在的服务不到位、时效差等情况。
18、 投保人可以向本公司业务人员索取保险条款,或致电本公司客服热线95550或登录本公司官网www.axatp.com查询保单及保险条款;请投保人仔细阅读保险条款,尤其是除外责任、免责条款、赔偿限额、免赔额、一般条件等黑体字/彩色标题标注的条款内容,如有不明白或有异议的,请向本公司保险业务人员进行询问;如未询问,视同已经对条款内容完全理解并无异议,确认申请投保。
19、 请了解本公司的偿付能力充足率已达到了监管要求,若需进一步了解本公司最新季度的偿付能力信息及风险综合评级结果,请登录安盛天平保险公司官网www.axatp.com查询,该信息可以作为投保人决定是否投保的参考信息。

投保人/被保险人声明

1、 在您签字之前,请仔细阅读以下投保人/被保险人声明与授权:
2、 本人已如实填写《健康问卷》及《投保信息》,绝无隐瞒或保留任何重大事实。如有不实告知,贵公司有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且不承担赔偿责任。
3、 本人已完整阅读并理解《投保须知》,对赔付比例、免赔额、就诊医院、保险责任及责任免除事项等内容没有异议,申请投保。
4、 本人已经仔细阅读保险条款,尤其是黑体字部分内容,完全理解并确认贵公司已经就保险条款的全部内容(包括但不限于赔付比例、免赔额、就诊医院、保险责任及责任免除事项)履行明确说明义务,本人对条款内容已清楚理解且没有异议,申请投保。
5、 本人知晓并明确同意:
5.1、 授权安盛天平(指安盛天平财产保险股份有限公司及其直接或间接控股的公司,以及安盛天平财产保险股份有限公司的分支机构),将本人提供给安盛天平的个人信息、接受安盛天平服务产生的个人信息(包括使用安盛天平服务之前提供和产生的个人信息)以及安盛天平根据《安盛天平服务协议》和《用户隐私权政策》所查询、收集的个人信息(以上各段落中所指的信息总体简称为“个人信息”),用于安盛天平及其因服务必要委托的合作伙伴为本人提供服务、推荐产品、开展市场调查与信息数据分析。
5.2、 授权安盛天平,基于为本人提供更优质服务和产品的目的,按照《安盛天平服务协议》和《用户隐私权政策》的条款向安盛天平因服务必要开展合作或委托授权的伙伴或其他方提供、查询、收集本人的个人信息。
5.3、 为确保本人个人信息的安全,安盛天平及其合作伙伴对上述个人信息负有保密义务,并采取各种措施保证个人信息安全。
5.4、 本条款具有独立法律效力,不受其他文件成立与否和效力状态变化的影响。安盛天平如何保护您个人信息的更多资料请于安盛天平网站参阅《安盛天平服务协议》和《用户隐私权政策》。安盛天平有权不时修改上述协议和政策,并在网站上公布。
6、 本人明白若本人自愿投保贵保险公司承保的多项综合保险(不包括团体保险),且在不同保障产品中有相同保险利益的,则贵保险公司仅按其中保险金额最高者做出赔偿,并退还其它保险项下已收取的相应保险利益的保险费。
7、 本人理解并知晓:若本人投保的是安盛天平财产保险股份有限公司(以下简称安盛天平)北京分公司的产品,在中国法律允许或要求的范围内,本人同意授权安盛天平北京分公司将本人个人信息及保单信息提供给北京意外保险信息平台以作合理利用,如果填写手机号码安盛天平将为本人提供免费的投保短信提示。若本人投保的是安盛天平四川分公司的产品,本人同意授权安盛天平将本人个人信息共享至四川省保险行业协会,用于(且仅用于)行业反保险欺诈排查。

续保规则

1、 续保年龄:至100周岁
2、 投保人可于保险期间届满时或之前向本公司支付续保保险费以示续保,若本公司同意该续保且已收取该续保保险费,则本合同将延续有效一年。
3、 如被保险人超过本保单载明的承保年龄范围或本保险合同统一停售时,保险人不再接受投保人连续投保。
4、 本合同期满后15日,经投保人申请,本公司签发保单,且投保人已缴纳连续投保保费,视同为连续投保。连续投保保单和上年度保单的保险期间在时间上不间断。
5、 本合同期满后15日内投保人未申请连续投保,或未缴纳连续投保保费,或经本公司审核不同意连续投保的,投保人需申请投保,经本公司审核同意后签发保单,且需重新计算等待期。
6、 续保无等待期免告知,且不会因为被保险人的身体状况发生改变及上年度理赔记录拒绝续保或针对个人调整保费。
7、 如果被保险人在等待期后发生条款定义的癌症:
7.1、 选择不续保,本公司继续承担保险责任从恶性肿瘤确诊之日起至保险期间届满时30天终止。
7.2、 选择续保,本公司将按照条款续保规则为被保险人续保。(本公司可以接受续保)

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