复星联合乐享一生5年期百万医疗保险

| 保险计划
保障期间 5年
等待期 60天
免赔额 累计1万
承保职业 1-4类
承保年龄 30天-49周岁,续保到80周岁
保障条款 点击阅读详细保险条款
保险计划 200万
5年缴费
200万
3年缴费
200万
趸交
住院医疗 200万 200万 200万
恶性肿瘤医疗 额外200万 额外200万 额外200万
特殊门诊医疗 与住院医疗共享保额 与住院医疗共享保额 与住院医疗共享保额
住院医疗免赔额 5年累计额1万元 5年累计额1万元 5年累计额1万元
恶性肿瘤免赔额 0免赔 0免赔 0免赔
赔付比例 100% 100% 100%
住院垫付 包含 包含 包含
住院绿色通道 每年1次 每年1次 每年1次
恶性肿瘤二次诊疗意见 每年1次 每年1次 每年1次
① 拨打复星联合健康保险股份有限公司客服热线4006-11-7777
② 准备证明保险事故的相关材料
③ 保险公司审核
④ 审核通过后10天内,赔款资金将支付至被保险人或受益人账户

Q: 这款产品特色?
A: 复星联合乐享一生医疗保险是线上首款5年期百万医疗险,提供住院医疗保险金、特殊门诊医疗保险金、恶性肿瘤医疗保险金。另外乐享一生采用的是保险期间内(5年)共享免赔额。并不是通常的年度免赔额。

Q: 这款产品是否需要每年一续?
A: 该产品不需要一年一续,我们这款产品是一款5年期的长期医疗险,提供连续5年的保障。且5年期保障结束后,续保时保险公司不会因为被保险人个人的风险状况变化或已经产生理赔而拒绝投保人为被保险人继续投保。

Q: 我是否可以给我的配偶投保?
A: 可以的。这款产品,只要投保人年满18周岁,投保人就可以为父母、配偶、子女及本人投保。

Q: 投保后,是否有回访电话?
A: 保单生效后,您将会收到复星健康保险公司的回访电话(021-80317777,部分手机会提示为骚扰电话),确认您已经阅读条款及免责部分,并了解您的保险权益、等待期及犹豫期。为不影响您的保单权益,还请注意接听来电。

Q: 健康告知里 食用烟草 是什么意思?难道有人会吃烟草?
A: 是的,有极少数地区会有吃烟草的习俗,但这种习惯对身体伤害很大,远胜过吸烟哦。普通的吸烟不算是食用烟草哦。

Q: 对就诊的医院有限制吗?
A: 就诊医院限中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)二级及二级以上医保定点医院的普通部(不包含其中的特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院)。

Q: 一般的门诊费用可以报销吗?
A: 不可以的。这款产品的报销范围限一般疾病或恶性肿瘤的住院、特殊门诊、住院前7日及后30日内同一原因的门急诊费用。

Q: 新农合在投保时是选择【有社保】还是【无社保】?
A: 农村合作医疗(新农合)、城镇居民医保、城镇职工医保、少儿医保有任何一种均算有社保,因此如果您参加了新农合,您就可以选择【有社保】。

Q: 什么是既往症?
A: 指在保险人对其保险责任生效之前被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。通常有以下情况:(1)在保险人对其保险责任生效之前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断;(2)在保险人对其保险责任生效之前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断治疗情况;(3)在保险人对其保险责任生效之前,未经医生诊断和治疗,但症状明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。

Q: 保险受益人是非居民个人的是否需要申明?
A: 需要。对于现金价值保险合同或者年金合同,金融机构知道或者应当知道获得死亡保险金的受益人为非居民个人的,应当将其账户视为非居民账户管理。

1、本产品由复星联合健康保险股份有限公司承保,目前该公司在广东、北京、上海有分支机构。本产品为网络销售产品,销售区域:广东省、北京、上海。

2、年龄:本产品首次投保年龄为出生满30天-49周岁,续保最高至80周岁

3、投保人限制:投保人可以为父母、配偶、子女及本人投保,且投保人的年龄≥18周岁。

4、被保险人证件:支持身份证、护照。

5、投保人证件:支持身份证、护照。

6、承保职业:1-4类,职业类别参照《复星联合健康职业分类表》。

7、保障期限:5年。

8、保险责任:包含住院医疗、特殊门诊、住院前7日及后30日内同一原因的门急诊。

9、免赔额:5年累计免赔额1万,其它保险(不含社保或公费医疗)报销或自付部分可抵扣免赔额;恶性肿瘤保险金无免赔额。

10、等待期:本产品等待期为60天,续保无等待期。

11、续保规则:保险公司以被保险人首次投保时的状况作为风险评估依据,不会因为被保险人个人的风险状况变化或已经产生理赔而拒绝投保人为被保险人继续投保。

12、报销比例:一般医疗及恶性肿瘤医疗赔付比例100%,以参加社会医疗保险身份投保,但未以参加社会医疗保险身份就诊并结算的,赔付比例60%。

13、就诊医院:二级及二级以上医保定点医院。

14、犹豫期:这款产品有15天的犹豫期,在此期间,请认真审视本合同,如果认为本合同与您的需求不相符,可以在此期间提出解除本合同。犹豫期内退保,保险公司会扣除不超过10元工本费后(电子保单不扣除)全额退回已交保费。犹豫期过后的退保,会有保费损失。

15、批改:投保后地址发生变更,可登录复星联合健康保险官方微信号进行自助变更或拨打复星联合健康保险的全国客服电话4006-11-7777。

16、续期保险费的交纳方式:保险公司会在约定的保险费交纳日从购买时填写的银行账号中划扣当期应交的保险费。请保持银行账户余额充足。

17、保单形式:本产品采取电子保单的形式订立,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。

18、承保区域:本产品由复星联合健康保险股份有限公司承保,目前承保区域为广东省、北京市、上海市。

19、复星联合健康保险股份有限公司综合偿付能力充足率、风险综合评级等信息请查询我司官网“公开信息披露”下的“偿付能力信息”栏目(网址:www.fosun-uhi.com )。截止当前,我司偿付能力充足率达到监管要求。

20、本产品健康服务包括:住院绿色通道、恶性肿瘤第二诊疗意见或专家二次会诊、住院垫付,您可拨打复星联合健康保险全国统一客服热线 4006-11-7777 进行服务申请,具体流程及说明详见《乐享一生配套健康服务介绍》(点击查看)

重要提示
1、投保人必须是被保险人本人或被保险人的父母、配偶、子女,且投保人的年龄≥18周岁。

2、投保时年龄在30天-49周岁、身体健康、能正常工作或正常生活、且从事《职业分类表》中列明的1-4类职业的自然人可作为本保险的被保险人,连续续保不得超过80周岁。

3、同一被保险人在同一保险期间内最多投保本保险1份,多投部分无效。

4、本保险等待期60天,连续续保无等待期。

5、本保险以电子保单的发出日为客户签收日,之后有15天犹豫期。

6、本保险为网络销售产品,可拨打400-611-7777查询、验真。

7、本产品适用条款为《复星联合乐享一生医疗保险条款》

8、本计划投保人及被保险人同时仅为中国税收居民可投保,其他情况暂时不能投保。为了维护您的合法权益,复星联合健康会在保单生效后进行电话回访,复星联合健康全国统一客服回访显示号码为:021-80317777。

9、投保前已仔细阅读: 《投保须知》、 《保险条款》、 《责任免除》、 《健康告知》、 《人身保险投保提示书》、 《扣款知情同意书》、 《产品费率表》、 《现金价值表》、 《税收声明》

特别告知
1、住院医疗:被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同60天等待期后因非意外的原因,在二级及二级以上医保定点医院的普通部接受由具有相应资质的医护人员提供的医学必需的住院医疗(包括日间住院医疗),对由此发生的合理且必需的,并需要由被保险人个人支付的下列费用,本公司按本合同约定承担给付保险金的责任。(1)床位费;(2)膳食费 、护理费;(3)重症监护室费;(4)检查检验费;(5)手术费 、麻醉费、药品费 、材料费、医疗机构拥有的医疗设备使用费;(6)治疗费、医生 费、会诊费;(7)陪床费:未满 18 周岁被保险人住院期间其父亲或母亲(限一名)或被保险人住院期间其出生未满16周的新生儿(以下简称“陪同人员”)陪同住院加床费以及医疗机构提供的膳食费;(8)住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费。

2、门诊费用(计入住院医疗限额):被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后因非意外的原因,在二级及二级以上医保定点医院的普通部接受由具有相应资质的医护人员提供的医学必需的 特殊门诊治疗,对由此发生的合理且必需的,并需要由被保险人个人支付的下 列费用,保险公司按本合同约定承担给付保险金的责任。(1)门诊肾透析费;(2)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法 、放射疗法 、肿瘤免疫疗法 、肿瘤内分泌疗法 、肿瘤靶向疗法 等的治疗费用;(3)器官移植后的门诊抗排异治疗费用;(4)门诊手术费。(5)住院前后门急诊医疗费 。

3、恶性肿瘤医疗:被保险人在本合同60天等待期后因非意外的原因,确诊初次罹患恶性肿瘤在二级及二级以上医保定点医院的普通部接受由具有相应资质的医护人员提供的医学必需的住院医疗(包括日间住院医疗)和特殊门诊医疗,对由此发生的合理且必需的,并需要由被保险人个人支付的下列费用,保险公司首先按照前款给付住院医疗保险金和特殊门诊医疗保险金,当累计给付金额达到住院医疗保险金给付限额后, 保险公司再对下述费用,按本合同有关约定承担给付恶性肿瘤医疗保险金的责任。(1)床位费;(2)膳食费、护理费;(3)重症监护室费;(4)检查检验费;(5)手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备使用费;(6)治疗费、医生费、会诊费;(7)陪床费:未满 18 周岁被保险人住院期间其父亲或母亲(限一名)或被保险人住院期间其出生未满 16 周的新生儿(以下简称“陪同人员”)陪同住院加 床费以及医疗机构提供的膳食费;(8)住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费;(9)恶性肿瘤特殊门诊医疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用;(10)恶性肿瘤门诊手术费;(11)恶性肿瘤住院前后门急诊费。

4、产品页面仅做产品理解之用,具体内容以正式的保单样式及条款为准。

续保规则
1、本产品是一款保障期限为5年的长期百万医疗: (1)5年保险期间内费率不变,投保人按照投保时约定缴费方式及缴费金额,通过预留的续期银行帐号进行缴费; (2)无论产品是否调整、停售,被保险人风险状况是否发生变化、是否发生理赔,均不影响5年保险期间内的续期缴费。

2、5年保险期间结束,投保人可向保险公司申请连续投保(非银行卡直接扣款)本产品,连续投保本产品没有等待期: (1)连续投保不需重新填写健康告知。 (2)保险公司以被保险人首次投保时的状况作为风险评估依据,不会因为被保险人个人的风险状况变化或已经产生理赔而拒绝投保人为被保险人连续投保。 (3)若5年保险期满后30日内,因投保人未成功申请连续投保本产品,投保人需重新申请投保,需重新计算等待期。 (4)如被保险人超过80周岁,或者该产品统一停售,保险公司不再接受投保人连续投保请求。

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400-921-9290
(工作日9:00-18:00)