近日,财联社消息报道,重疾险新定义的终审方案已经通过,目前正在走银保监会内部流程,预计重疾险新定义将很快发布。时隔13年,重疾定义终于要有变动了!

重疾险改革,到底改了什么?

重疾险改革,是保险行业今年的大事儿,由中国保险行业协会牵头。主要修改内容如下:

1、必保重疾由25种增加至28种
增加3种重疾:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎

2、重疾险必含3种轻症,赔付比例最高为30%
必含:轻度恶性肿瘤、轻度急性心肌梗塞、轻度脑中风,赔付比例最高限制为30%

3、甲状腺分级赔付,不完全算重疾
甲状腺癌TNM分期为I期及以下,按照轻症赔付,最多30%重疾保额

4、原位癌可能不赔
原位癌和交界性肿瘤被剔除轻度恶性肿瘤保障范围

5、优化部分病种定义,理赔更规范

眼瞅着新规马上要落地,近期关注重疾险的朋友们又开始纠结了,到底是现在抄底入手重疾险,还是继续观望,等等新规执行后调整过的新产品呢?

下面,我们将逐条分析这些改变对大家的影响,希望能给你提供一些帮助。

01 重疾必含病重扩充至28个

对消费者影响:一般般

重疾在前25种行业规定的重疾基础上,《意见稿》中又增加了3种重疾,分别是:严重克罗恩病,严重慢性呼吸功能衰竭,严重溃疡性结肠炎

从数量上来看,毫无疑问肯定是利好的!

不过这几种疾病早已经列入很多优秀重疾险的保障范围内,所以,基本上新规出台后影响不大。

02 症赔付必含3种病症,赔付比例不超过30%

对消费者影响: 规范病种利好,限制赔付比例不利!

一直以来,国家对于轻症的病种,是没有具体规定的。什么是轻症?达到什么标准算轻症?轻症赔多少?都是各家保险公司自行规定。

这一次,监管做了统一规范:轻症必须包含轻度恶性肿瘤,轻度脑中风后遗症,较轻性心肌梗死,且赔付比例不能超过30%。

这三种疾病都是比较高发的轻症,对于一些好的重疾险产品,这些病种本就包含在内,且轻症赔付比例都高于30%,甚至有些更优秀的重疾险会把轻度脑中风放在中症里,赔付比例高达60%。对于这些产品而言,赔付比例降低,反而削弱了保障力度,还是有点可惜的。

当然,也有一些产品之前没有包含这3种轻症。从这一方面来看,轻症的规则更加规范,对盲选的消费者来说,大体还是有点好处的。

03 甲状腺分级赔付

对消费者影响: 因人而异

甲状腺癌的理赔变化应该是大家最在意的一个点,因为实在是太高发,常年占据各家保险公司理赔top榜,尤其是女性同胞。

之前众多传闻说甲状腺癌不再按重疾险赔付,这是不严谨的。

甲状腺癌并没有被剔除出重疾,而是做了分级。

以往甲状腺癌采取一刀切的赔付方式,一旦确诊甲状腺癌,100%按重疾赔,而新规落地之后则会根据TNM分期进行赔付。

根据以往保险公司的理赔数据,甲状腺癌TNM分期为I期及以下的占比能到甲状腺癌的95%,就意味着往后95%的甲状腺癌被保人,最多只能获得基本保额30%的赔偿。从这一点上来说,新规下的重疾险确实没有旧产品“划算”。

但是,保险是用来覆盖风险的,不是用来赚钱的。如果我们换个角度,从预防风险的角度来看,也并不是那么难以接受。

首先,甲状腺癌花费少、治愈率高,社保再加上轻症的赔付也是基本上能覆盖到大部分的费用的。

其次,甲状腺癌采用TNM分期,I期的被划为轻症,除了拿到对应的赔付款,还能享受豁免权,并且重疾险的保障依然存在,对比之前的拿完赔付款终止合同,不也挺让人有安全感的吗?虽然,甲状腺癌康复后一定时间是可以再购买重疾险的,并毕竟还是有一段时间没有保障不是吗?

04 关于原位癌

对消费者影响: 一般般

新规中没有找到原位癌,重疾和轻症都没有,但在目前已有的产品中,原位癌几乎为必有。

原位癌一般会出现在极早期恶性肿瘤这一栏中,也是理赔率很高的一个病种。

虽然在新规中没有具体说明,但实操应该不会变,保险公司可以自己把原位癌定义为一种新的轻症,继续赔。

毕竟,这么常见的病种不会说剔除就剔除。

05 部分疾病理赔定义更加明确

对消费者影响: 利好

为了让定义更加科学严谨、符合实际,新规扩展优化了重疾险中部分疾病的定义。

多种高发重疾,如重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心肌瓣膜收集、主动脉手术、急性心肌梗塞的理赔标准都减少了模棱两可的描述。

而且把老旧的治疗手段改成了更加先进、更加符合医学技术发展的治疗手段。

比如一些心血管疾病,以前要开胸才能理赔,现在换成了“切开心包”,这种治疗手法更加常用,对人体伤害更小。

06 改革之后,重疾险贵了还是更便宜?

这个问题,没有确定答案,因为重疾险的价格并不是单单由重疾定义决定的。

但可以确定的是,即使剔除了甲状腺癌,重疾险整体价格的变动也不会很大。至少,所谓的大降价,不会出现。

如业内人士所说,因为目前重疾险市场竞争激烈,价格已经做到极致,再降的空间不大。而且新版产品还没有经验数据,不知道实际赔付情况如何,保险公司在降价方面也会比较谨慎。

所以,还是那句老话,买保险,最值得关注的是需求!如果有合适的产品,最好的时机就是当下!

如果你看重甲状腺癌和轻症赔付,旧定义下的产品保障力度更强,这么高的赔付比例未来基本买不到了,不要错过这个最后抄底的好机会

如果暂时还没有找到好的产品,同时也比较注重心血管方面的疾病,可以再等等看

当然,如果你实在纠结,也可以把一份保额拆成两份,现在买一部分,新规后再买一部分,反正重疾险是可以叠加赔付。这样新老搭配,两手准备,也是非常不错的选择。