为什么年年体检，各项指标“正常”，却突然查出癌症？而且一查出来还是晚期，难道我们之前做的都是“假体检”吗？

“用护士假冒医生去看超声检查”，“抽了血做都不做，把血倒掉直接给结果”，前段时间，爱康集团董事长爆出的这一行业丑闻更是让消费者胆战心惊。让人不禁怀疑，体检到底有没有必须要？
其实，体检还是非常有必要的，但是面对商业化如流水线一般的体检行业，如何选择适合自己的体检项目，这才是最值得我们关心的话题。

普通体检为什么查不出癌症？

一般来说，公司、组织和社区为大家提供的体检套餐都是“健康体检”，主要是针对我们的心、肝、血常规等等进行检查，可以了解到当前的健康状况，对于发现常见的慢性病比如高血压、糖尿病等等有一定的帮助，但很少涉及到肿瘤，就算有，也只是一些初步筛查，并没有针对性。即使检查出异常，医生也会建议做进一步检查。

另一方面，肿瘤从一个小小的细胞长成实体瘤，通常需要8-10年的时间，而初期肿瘤体积较小，一般的B超和X光线并不能检查出来。

很多人常年参加单位体检，之所以没早一点查出癌症，除了肿瘤早期隐蔽性较强之外，还与人们对健康体检防癌认识有误区、常规查体缺乏针对性、医务人员出现“漏检”等因素有直接关系。

除了早期乳腺癌可以通过B超查出来，常规体检的项目里面都没有专门筛选癌症的，怎么可能会查出相应癌症呢？所以，项目不对，就算年年体检也是无济于事的。如果想要排查早期肿瘤，在掌握自己各项身体指标的同时，还需要选择更有针对性的防癌体检。

筛查不同癌症需要选择不同体检项目

随着经济水平的提升，人们越来越注重身体健康，各体检机构看中商机，推出了各式各样的防癌体检套餐。稍微全面一些的检查套餐就要三四千，增加几项检查，价格轻轻松松过万。面对五花八门的体检套餐，非专业人士还真的是无从下手！

癌症多种多样，不同的癌症需要不同的检查方法，而且身体的每个器官都可能患癌，不可能都检查一遍！因此，选择体检项目之前我们必须要明白，体检内容不是单纯累加项目，哪个贵就选哪个，而是要根据个人既往史、家族病史、年龄、性别、健康危险因素和经济状况等综合分析。

以下，结合我国发病率最高的8种癌症，我们搜集了一些对应的早期筛查方法，仅供参考。

# 肺癌 #

肺癌高危人群：
☑ 50岁以上
☑ 长期吸烟（每年大于20包）
☑ 有肺癌家族史
☑ 长期工作在含有大量烟尘、石棉、铬和镍的环境

筛查方法：低剂量螺旋CT、气管镜、穿刺活检

早期检查肺癌用的X光片，但X光片检出早期肺癌的概率不到15%，因为43%的肺部面积和心脏、纵膈等组织重叠，早期肺癌很容易被当做慢性炎症治疗。使用分辨率更高的低剂量螺旋CT，可以提高早期肺癌的“检出率”。如果CT发现肺部有阴影或结节，最好到正规大医院找有经验的医生看看是否需要做活检。

# 乳腺癌 #

乳腺癌高危人群：
☑ 有乳腺癌家族病史
☑ 曾有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者
☑ BRCA1和BRCA2基因突变者
☑ 年龄超过40岁，未婚未孕未哺乳者

筛查方法：X线钼靶造影、核磁共振和B超。

由于照片图像清晰、对比度适宜，X线钼靶造影是最常用的乳腺癌检查方法。小于1cm的结节性病灶都可以被检测到，且定位也比较准确，对人体的损伤也比较小。

# 胃癌 #

胃癌高危人群：
☑ 40岁以上
☑ 幽门螺旋杆菌(Hp)感染者
☑ 胃癌或食管癌家族史
☑ 有慢性胃病史
☑ 不良生活习惯（长期熬夜、吸烟酗酒、吃腌制食品等）
☑ 长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍的环境

筛查方法：胃镜、钡餐检查

这两项是目前诊断胃癌准确率最高的方法，方便、痛苦少、检查费用适中，其中胃镜检查对发现微小胃癌，确定胃癌的病理组织学类型具有独特的作用。建议中老年人和胃癌高危人群最好选择胃镜检查；而一般人群则既可选择胃镜，也可选择钡餐检查。

# 结直肠癌 #

结直肠癌高危人群：
☑ 50岁以上
☑ 有大肠息肉家族史
☑ 有结肠癌家族史
☑ 不明原因贫血/体重下降
☑ 曾有大肠癌癌前疾病者(如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病等)

筛查方法：肠镜

数据表明，45 岁开始筛查可以延长寿命、降低癌症死亡率，但也可能增加潜在危害，为此，建议平均风险人群应在 50 岁开始进行结直肠癌筛查。虽然结直肠癌风险随年龄增长而增加，但死于结肠镜检查严重并发症的风险也随年龄增长而增加。建议 76～85 岁人群应根据基础疾病进行个体化筛查，85 岁以上应停止筛查。

建议结直肠癌罹患风险较高的患者更早、更频繁的进行筛查——如果有一级亲属在 60 岁前罹患结直肠癌，则建议其 40 岁时开始进行结肠癌筛查。

# 肝癌 #

肝癌高危人群：
☑ 嗜酒如命
☑ 有肝癌家族史
☑ 乙肝病毒携带者
☑ 肝硬化患者
☑ 40岁以上有慢性肝炎病史

筛查方法：腹部B超+血清甲胎蛋白（AFP）筛查

单单只采用B超或甲胎蛋白筛查容易导致误诊，选择检查早期肝癌最好还是两种相结合，这也是最有保障的方法，临床专家表明B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。

# 食管癌 #

食管癌高危人群：
☑ 45岁以上
☑ 有食管癌家族史
☑ 吸烟喝酒长期吃烫食或发酵食品者
☑ 食管炎患者

筛查方法：胃镜

胃镜检查是食管鳞癌和癌前病变早期诊断的有效手段之一，可以早期发现和治疗食管鳞癌。有条件者予以色素内镜检查、电子染色内镜检查，尤其对于高风险人群。

# 甲状腺癌 #

甲状腺癌高危人群：
☑ 有甲状腺癌家族病史
☑ 碘摄入过量或不足者
☑ 有放射线接触史者

筛查方法：彩超诊断、CT扫描、PET-CT

彩超是目前使用最多、最主流的检测方法，具有经济、方便、无创且准确性高达85%~90%的优势，是甲状腺结节评估的首选方法。

# 宫颈癌 #

宫颈癌高危人群：
☑ 艾滋病病毒感染者
☑ 以前或现在感染HPV病毒
☑ 早孕、多孕、性生活过早的女性
☑ 患宫颈病变，未及时治疗的女性
☑ 长期免疫力低下人群

筛查方法：宫颈细胞学检查、人乳头瘤（HPV）病毒检测

这两项筛查可以有效地发现早期病变。近年来大热的HPV疫苗，无论是2价、4价还是9价都不能百分百保证不得宫颈癌，因此打完疫苗仍然有检查的必要。

早发现，早治疗，抓住癌症的黄金治疗期，这是对自己也是对家人负责！
当然，除了做筛查，还要记得把防癌险配上，万一不幸中招，赔偿金就是救命钱了！

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