在众多保险拒赔案例之中,“未如实告知”占了很大比例,究其原因多数是因为投保人缺乏保险常识,或者保险业务员未能主动提醒投保人应知道的一些常识所造成。所以,在购买保险之前,非常有必要来好好了解下“如实告知”。
如实告知也叫健康告知。保险公司为了防止带病投保寿险或健康险,会要求被保人投保前告知身体健康状况,一般以保险公司提问,被保人如实回答“是”或“否”来进行。
国内的保险是采用的最大诚信原则,合同双方权利义务对等。只有被保人如实告知自身状况,保险公司才能根据实际情况来确定是否承保,或附加条件承保,在风险发生后旅行赔偿保险金的义务。如未如实告知,保险公司完全有理由拒赔!
那么到底怎么样才算如实告知呢?是不是我们所有的手术住院、感冒打针、头晕呕吐等等都要详细告知?当然不是!
投保人的如实告知义务,在保险法第十六条有规定,具体法律条文是这样的:
翻译成大白话就是:并不是所有的异常都需告知,只要是健康告知问卷询问到的内容,都应该如实回答。保险公司没有询问,就算我们知道某个指标存在异常,也无需告知。
一般来说,保险公司的健康问卷的设计是个性化的,不是完全一致的,不同的产品精算师使用的风险定价模型不同,也决定了保险公司关注的疾病风险不会完全一致。
有些人说,健康告知上面的问题太专业了,我也搞不清楚自己的病症到底算不算?别着急,如果有健康异常又不太懂,建议直接提交体检报告进行人工核保。把选择权交给保险公司,只要核保通过,我们就没有后顾之忧了。
相信很多人都有疑问?既然如实告知这么重要,我也不清楚自己哪里有没有问题,那购买保险之前我是不是要去做个体检?有了身体健康的附加证明,就更能确保不会因为身体健康状况遇到保险公司拒赔的情况。
NO!NO!NO!


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